每當季節交替,許多孩子會出現發燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀,家長們往往會產生很多顧慮,孩子發燒退燒藥物該怎么選?是不是必須立即降溫?今天我們邀請渭南市第二醫院兒科主任梅江華為大家科普相關知識。
經常有家長在門診問我,寶寶發燒了,是不是一定馬上退燒?退燒的藥物那么多,要怎么選呢?
世界衛生組織不建議2月齡以內的嬰兒使用任何解熱鎮痛藥物,發熱應及時就醫。兒童腋溫≥38.2 ℃或因發熱出現不舒適和情緒低落,推薦使用退熱藥治療。3月齡以上的寶寶,腋溫超過38.2℃或出現明顯不適時,可以使用退熱藥物治療。3-6個月的寶寶可使用對乙酰氨基酚,6個月以上的寶寶可使用布洛芬或對乙酰氨基酚。但不建議為了快速退燒同時使用兩種藥物,以免增加藥物的不良反應風險。
如果寶寶對于口服藥物抗拒,服用藥物時有哭鬧、吐藥情況,以及睡眠中發熱,更適合使用外用栓劑。是為1-3歲兒童量身定制的外用退熱藥。寶寶胃腸功能比較脆弱,通過栓劑直腸給藥,對寶寶的胃腸刺激小。對吃藥難、伴有嘔吐、睡眠高熱的寶寶來說,栓劑使用更方便,減少家長喂藥困擾。
2、另外能不能用酒精擦拭身體或灌腸降溫呢?
各國指南均不推薦物理降溫,如乙醇擦身、冰水灌腸等方法,往往會明顯增加患兒不適感。對發熱兒童進行恰當的護理可改善患兒的舒適度,如減少穿著的衣物、降低室內溫度等,這些方法通過傳導、對流及蒸發作用帶走身體的熱量,使發熱兒童感到舒適。
3、有的家長一提起孩子發熱就如臨大敵,說發熱會把腦子燒壞,必須立即降溫?
發熱是一種生理機制,對抗感染和病情恢復有益。發熱本身不會導致病情惡化或神經系統損害。降溫治療不能降低發熱性疾病的病死率。
發熱不是越高就越重,家長要識別有無可能危及生命的臨床表現:確認任何可能危及生命的臨床特征。包括氣道、呼吸、循環的異常及意識水平下降等;并需要關注是否有膿毒癥的可能性。如孩子皮膚、口唇和舌頭顏色正常。反應好,表情愉悅,清醒哭聲響亮,語言交流正常。呼吸平穩,皮膚眼睛正常,粘膜濕潤。這時家長就不必太過擔心。反之有的孩子雖然體溫不高,但皮膚蒼白?;y,表情淡漠,反應差,刺激孩子反應遲鈍,嗜睡,哭聲尖叫,呼吸急促,喘息,皮膚干,彈性差。小于3個月的寶寶,體溫大于38℃,要考慮病情危重,立即到醫院就診。